Forebygging
Agomelatin ved ADHD med insomni: forbedret søvn og konsentrasjon
En ny case report viser hvordan agomelatin forbedret søvn og konsentrasjon hos en ADHD-pasient med insomni. ISI falt fra 19 til 9.
TL;DR
Agomelatin 25 mg til natten forbedret søvn og konsentrasjon hos pasient med ADHD og redusert effekt av lisdexamfetamin. Norsk case report publisert av Dr. Abasin Slemankhil.
Bakgrunn
Agomelatin er et legemiddel som virker på melatoninreseptorer (MT₁/MT₂) og serotoninreseptorer (5-HT₂C). Det er hovedsakelig brukt ved depresjon, men har også gunstige effekter på søvnregulering og prefrontal katekolaminsignalering — mekanismer som kan være relevante ved ADHD.
Hva fant case-rapporten?
En 32 år gammel kvinne med ADHD hadde stått på lisdexamfetamin i flere år. Over tid opplevde hun redusert effekt av medisinen, insomni (ISI = 19, moderat klinisk insomni), og redusert konsentrasjonsevne.
Agomelatin 25 mg ble lagt til ved sengetid. Resultatene var:
- ISI falt fra 19 til 9 — under terskelen for klinisk insomni
- Bedre søvnkontinuitet — pasienten sovnet lettere og våknet mindre
- Bedre konsentrasjon — særlig morgen og formiddag
- Opplevd gjenvinning av stimulanteffekt — lisdexamfetamin føltes mer effektivt
- Leverprøver forble normale — ingen bivirkninger rapportert
To mulige mekanismer
- Melatonerg effekt: Agomelatin stimulerer MT₁/MT₂-reseptorer → bedre døgnrytme og søvn → bedre dagtidsfunksjon
- Dopaminerg effekt: 5-HT₂C-antagonisme → økt prefrontal dopamin og noradrenalin → bedre oppmerksomhet
Søvnforbedringen kan i seg selv ha bidratt til at pasienten opplevde bedre effekt av lisdexamfetamin. Dette er et viktig klinisk poeng: det som oppleves som “toleranse” mot ADHD-medisin, kan i noen tilfeller skyldes søvnforstyrrelser.
Aktuell tjeneste
Videokonsultasjon med lege
Snakk med autorisert lege på video. Vurdering, råd og resept der det er medisinsk forsvarlig.
Bestill videokonsultasjonBetydning for klinisk praksis
Dette er den første publiserte case-rapporten som spesifikt beskriver agomelatin som tilleggsbehandling ved ADHD hos en voksen pasient med både insomni og redusert opplevd effekt av sentralstimulerende.
Agomelatin er ikke en etablert ADHD-behandling. Denne rapporten antyder at det kan være et alternativ hos nøye utvalgte pasienter — men det krever kontrollerte studier før det kan anbefales rutinemessig.
Sikkerhet
Agomelatin krever leverprøvemonitorering. I denne pasienten forble leverprøver normale gjennom oppfølgingen, og ingen bivirkninger ble rapportert.
Kilden
Publisert av Dr. Abasin Slemankhil på Zenodo, juni 2026.
Lisens: CC BY 4.0
